新生儿脱水的症状、原因、危害与预防和缓解

         看过我这篇 《黄疸的原理、成因、症状、危害及预防和缓解措施解析》的宝妈们应该记得,我儿子快快出院后连续24小时没有屎尿。现在越想越害怕,回想当时我娃的表现,应该是重度脱水状况了,万分的懊悔和自责,但当时我也是个新手妈妈,没有人指导,也很无奈,现在我把我的经验分享给大家,希望大家不要再重蹈我的覆辙。但目前国内普遍的热带理念,也很令人忧心。(热带是相对凉带而言)

一、新生儿脱水的症状

         其实,无论是新生儿还是成人,脱水的症状几乎是一样的,只是我们对脱水的认识和重视的太少,常常忽略罢了。孕产妇的水肿其实也是脱水症状之一(很久前看到的文章找不到出处,唯一就记得这句话了)。

         根据体重的减轻(失水量)及临床表现,将脱水分为三度:

       看过我这篇 《黄疸的原理、成因、症状、危害及预防和缓解措施解析》的宝妈应该记得,我儿子快快刚出生2-3天时的脱水情况,已经到了24小时无屎无尿的地步,嘴唇干裂起皮,脚腕皮肤起皮裂开出血,满脸潮红类似高原红、热疹此消彼长、昏睡不哭闹也不求吃奶(我们都误以为我已经下奶到够他吃了)。但幸好我们还是认识到屎尿数量的重要性,及时的喂下液体奶后明显感觉到以上症状的缓解,前后对比之明显,让我立马意识到热带到底有多危险。 并迅速开始母乳与水奶混合喂养的模式,先保证宝宝摄入足够的奶量,同时降低室温,少穿衣服。慢慢的就恢复了。

        下图是宝宝水润光泽嘟嘟唇和干裂出血唇的对比,哪组脱水是不是一目了然?真是没有对比就没有伤害。而且还有宝妈把这种脱水现象误认为是宝宝吃胸引起的奶珠。这里要提醒大家,奶珠一般就是在上嘴唇中间唇珠那个部位,会经常脱落。唇部其他部位干燥可不是胸喂引起的奶珠,而且吃瓶的宝宝一般是没有奶珠的。

         另外宝宝口水的多少也可以作为是否缺水的表现之一。有时宝宝也会出现口渴吞咽口水的动作,大家一定要仔细观察。

        曾碰到过一个月子宝宝,才出生两三天,已经出现吞咽口水的口渴症状和浑身热疹的状况,无论我怎么说明宝宝是脱水症状,家里老人依然里三层外三层的捂着,我对自己的无能为力和有劲无处使感到特别难过。但热带和凉带的理念冲突,也不是一朝一夕就能改善的。

二、新生儿脱水的原因

        本文就先不讲呕吐和拉肚子引起的脱水这个原因了。主要是讲出生后28天内的新生儿因热带理念,人为原因和环境原因造成的脱水,而这个原因的脱水,我们完全可以避免。

        新生儿的脱水,普遍是因水分摄入不足、水需求增加、排出过多引起的高渗性脱水,具体表现有哪些呢:

  1、室温过高、湿度太低。温度过高就会降低空气湿度,导致宝宝不显性失水多(需要排出大量汗液和呼出大量的水分来散热)。

  2、穿的太多,捂得太厚,体温增高,散热困难,热疹此消彼长。甚至有白头热疹痘久久不退。

  3、水分摄入太少。这里指的是奶量摄入太少。这往往出现在产后3-5天妈妈未开奶的情况。初乳不足需补水奶。

         以下内容是摘抄自中华医学会《新生儿脱水临床特点分析》的文章:

        “导致新生儿脱水的病因较多,分析100例脱水患儿的病因,其中急性肠炎所致者30例,喂养不当者22例,光疗引起者17例,口服退黄药物所致者9例,消化道畸形4例,乳糖不耐受5例,牛奶蛋白过敏2例,先天性代谢病1例,脱水热4例,原因不明者6例。”          

         “导致脱水的主要原因中,急性肠炎所致者30例,喂养不当者22例,光疗引起者17例,口服退黄药物所致者9例,其他原因还包括先天发育异常、乳糖不耐受症、脱水热等。急性肠炎仍然是新生儿脱水的主要病因,应注重对新生儿肠炎的早期诊治。喂养不当致摄入量不足是导致新生儿脱水的另一个重要原因,特别是对于纯母乳喂养的足月新生儿,当其体重下降大于出生体重的10%时,应注意高渗性脱水的发生。”

三、新生儿脱水的危害

新生儿脱水的危害其实很多症状我们都看到了,只是没有联系起来。  

1、严重脱水会导致宝宝昏睡、休克、肾衰竭、甚至死亡;

2、脱水昏睡导致吃奶频率和时间总量降低,导致开奶延迟,但我们会误以为已经开奶,宝宝已经吃够奶才睡那么久;

3、脱水引起的尿少屎少,会加重新生儿黄疸,因为缓解黄疸症状的一个重要途径就是通过屎尿排出胆红素,而胆红素因尿少屎少而在体内囤积正是加重黄疸的成因。(点击查阅《黄疸的原理、成因、症状、危害及预防和缓解措施解析》);

4、宝宝体重明显减轻。

5、也有脱水严重的患儿甚至在二个月时就已经便秘闹肚子疼,送去医院用开塞露捅出来的是干燥球便便,宝宝实在太受罪啦。(点击查阅《图解BABY的各种便便(恶心慎入)》

6、脱水也可引起鼻粘膜干燥形成鼻屎,堵塞鼻孔,往往会被误认为是感冒鼻塞。

7、身边也有朋友的娃是粉尿结晶的,脱水到已经影响肾脏的正常运行了。

四、如何预防和缓解新生儿脱水

        发现我的文章,挖掘出来的原因都是显而易见却最容易被忽视的。既然已经知道成因和症状,就比较容易得出预防和缓解措施。

         1、调整室温和湿度到舒适程度。美国儿医的推荐是温度不宜超过70华氏度(相当于21摄氏度)。湿度以50-60%RH为宜。空调、温湿度计和加湿器就可以派上用场了。如果大人觉得冷,可以自己多穿几件。

        2、不要捂着宝宝,穿衣需适度,应尽量使用透气纯棉衣物,如AA的纱布巾、床单等。

        3、要学会分辨自己是否已经开奶,奶水是否充足,宝宝摄入是否足够。6个月前的宝宝尽量不要喂水,只要喝入足够的奶水,水分摄入就已足够,因为奶水里大部分成分就是水分。

        4、做好宝宝吃奶和屎尿的记录,便于宝宝是否脱水的自我诊断。在下奶前,宝宝吃了浓厚营养的初乳后,每天应有1-2个湿的尿布;下奶后,应有5-6个湿的纸尿布或6-8个布尿布。五天内的新生儿连续24小时的湿尿布量应不小于6个。一个月内的新生儿每天应至少有3个屎尿布,而且出生五天后,便便应变成金黄色。

          5、及时观察宝宝的皮肤、嘴唇、前囟门、屎尿性状、精神状况等有没有出现脱水症状。

      以下视频所示即为我们针对防脱水做的措施。床头安装了温湿度计和监控(不过现在很多监控已经自带温湿度计功能),床罩和睡毯用的都是AA的纱布材质。快快也只穿一件薄的连体衣。当时是2月左右,还比较冷,家里暖气开的72度左右。仅供参考。

五、透气纱布婴儿产品推荐

         点击以下图片即可购买同款AA纱布巾和婴儿床床罩:

【原创声明】原创文章,禁止转载,欢迎传阅。

点击数:613

1人评论了“新生儿脱水的症状、原因、危害与预防和缓解”

  1. Pingback: 黄疸的原理、成因、症状、危害及预防和缓解措施解析 – 圣诞妈妈网

发表评论