新生儿胀气的症状、成因及缓解措施

         新生儿胀气和胃食管返流可以说是宝妈们最头疼的常见问题了。一般来说,第一二周的小宝宝都是吃了睡睡了吃的状态。这也是宝宝给宝妈争取的2周休息恢复的时间,所以一定要趁这两周好好休息,恢复产后虚弱的身体,并抓紧时间通乳;才能迎接第三周开始的挑战。第3-15周是胀气和胃食管返流最严重的时期,这是正常现象,我们可以采取缓解措施,但不能根治,随着宝宝发育也会慢慢消失。但对于胃食管返流,大家既陌生又新鲜, 所以这篇文章一定要和新生儿、小朋友和成人的胃食管返流症状、成因及缓解措施分析结合起来看。

一、胀气的症状

1、症状分析与对比

        度过前两周的蜜月期后,第三周开始,宝妈们就会发现宝宝开始难带了。每天脑子里就是一百个问号: 

        为什么宝宝一吃奶就打挺反弓哭闹?

        为什么肚子圆滚滚的很硬,有水滴声,咕噜咕噜声,甚至还有肠鸣?

        为什么睡觉总睡不安稳,手舞足蹈还一直哼唧踢腿扭动打嗝和放屁?

        为什么拍嗝总是拍不干净?为什么宝宝经常吐奶,包括轻微吐豆花奶,和喷射性吐奶。

        这种现象,我们统称为是胀气。宝宝肚子里有气体,最直接的后果是没有胃容量吃奶,同时肚子难受吃不了奶,严重的还有肠绞痛、脐疝、吐奶甚至是喷射性吐奶等症。

        这里摘要下新生儿胃食管返流的症状,方便大家与胀气的症状对比,以便对症采取正确的措施。 新生儿胃食管返流的普遍表现有:

 1、吐奶,包括轻微吐豆花奶,和喷射性吐奶。

 2、咳嗽,吞咽,误认为有痰。(成年人的胃食管反流Reflux甚至有喉咙干痒、反酸、喉咙有异物感等症状,但新生儿无法表达喉咙干痒和反酸的感觉,只能通过咳嗽吞咽哭闹表现。没有吐奶现象属于隐性胃食管返流Silent Reflux。)

 3、以上两点导致无法平放仰躺睡觉,放进小床睡觉一会就扭动尖叫哭醒。抱起时偶尔会听到咳嗽和吞咽声。平躺无法睡觉,竖抱和趴睡时又能睡得香。

2、经典案例

         但是,胀气和胃食管返流是新生儿护理不可分割对待的问题。这里举一个我曾经照顾过的喷射性吐奶的宝宝的案例。

        这次满满小baby出生10天左右喷射性吐奶的频率大概是每天2-3次,吐的量也非常大,吐完每次几乎需要补喂。她是从左胸换到右胸的过程中都会喷射性吐奶的宝宝。经过多日观察研究和不断调整措施,吐奶逐日减少,20天左右已经不吐奶,而且胀气也不多,反倒是隐性胃食管返流开始影响睡眠。用的方法是树袋熊喂奶姿势+树袋熊拍嗝方法+分段式拍嗝频率+树袋熊式换尿布,具体请查阅《真实案例分享【喷射性吐奶】的原因和缓解办法》。

二、胀气成因分析

   胀气的主要来源有四种:

1、吃奶时吃进肚子里的空气。无论是吃胸还是吃瓶,如果太饿吃太急,奶速太快,鼻塞导致呼吸不畅等原因引起呛奶的现象,宝宝都有可能出现咕咚咕咚的有声吞咽,此时就会吃进空气。

        所以,当宝宝出现急吼吼吸吮又有咕咚咕咚的吞咽声,不一会又哭闹不肯吃等这些现象,那么就是吃进空气了,就要立刻停下来拍嗝,避免强行喂完后出现喷射性吐奶的情况。因此,避免宝宝胀气更要学会观察宝宝的吸吮与吞咽的频率,同时还要观察饥饿程度,是否有鼻屎堵塞影响呼吸从而导致呛奶。一定要结合这篇文章一起看《如何根据宝宝【吸吮与吞咽的不同频率】来判断厌奶原因——宝妈必备育儿技能》

2、舌系带问题导致吃奶时衔乳(Latch On)不正确,伴随有click或吧唧吧唧的声音以及乳头疼痛,此时也会吃进空气。应自查舌系带后及时就医解决。

3、大哭时吸进肚子的空气。容易恶化成脐疝,肠梗阻。尽量避免让宝宝大哭。

4、奶水和辅食因分解吸收时产生的气体。也容易影响宝宝睡眠。因母乳妈妈吃了易产气食物,如豆制品、奶制品,易导致乳糖不耐而胀气。这种胀气只能通过宝宝放屁排出体外。

三、胀气的缓解措施

        第一、在宝宝哭闹,出嗝放屁,吞咽等影响睡觉的情况下,首先要注意观察宝宝的吸吮和吞咽的频率,来判断是胀气吐奶还是胃食管返流吐奶?是吃太急吃进空气、奶速太快还是鼻塞导致呼吸困难呛奶吃进空气?这种一般只能靠拍嗝排出体外。其次回顾宝妈这几天吃的食物是否有易产气食物,这种一般只能通过放屁排除体外。最后采取以下缓解措施。

        第二、每日自查宝宝鼻屎鼻塞情况,及时清理鼻塞。吐奶时也会有奶水从鼻腔喷出等情况,如果没有及时清理,就会使奶渣在看不见的鼻腔深处干硬堆积,从而鼻塞引起吃奶时呼吸不畅,更易吃进空气。鼻屎清理可以先用下面的滴鼻液(Saline Spray)喷湿鼻子,等宝宝自己打喷嚏打出鼻屎,如果打不出就用医院带回来的吸鼻器吸出来,或者使用下面的电动吸鼻器吸出来。点击以下图片即可购买:

        第三、尽量不要在宝宝饿极的情况下喂奶。不然宝宝会出现憋气吞奶呛奶吃进空气的情况。如果再碰上胸速和瓶速过快的情况,更是雪上加霜。

        第四、掌握树袋熊喂奶姿势+树袋熊拍嗝方法+分段式拍嗝频率,可以有效的减少吃奶过程中吃进去的空气,同时更容易拍嗝,缓解喷射性吐奶。具体方法请点击查阅真实案例分享【喷射性吐奶】的原因和缓解办法

        第五、胸速太快时应采取侧卧位+剪刀手的方式降低胸速。也可以宝妈斜躺,宝宝正脸朝下趴在宝妈胸上吃奶。

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          第六、瓶喂奶速太快时使用防胀气奶瓶,并及时更换奶嘴降低奶速。因为在做月嫂期间,用过各式各样的奶瓶,对Comotomo的印象是流速巨慢,适合早产儿或嫌弃0号奶嘴太快的宝宝;Dr Brown和Avent的奶瓶不管是瓶身内部空气循环,还是瓶身外部空气流入,都可以有效的避免因瓶身内真空导致奶嘴变形的情况。两者都出现过安装不好漏奶的情况,前者也是配件过多不易清理,所以更推荐Avent的奶瓶。塑料奶瓶有说明得三个月换新一次。点击以下图片即可购买

        第七、母乳妈妈忌口,少吃产气食物。以下是摘自百度知道的易产气食物:

1、碳酸饮料:碳酸饮料是导致我们出现肚子胀气的罪魁祸首。尤其是碳酸饮料中嘶嘶的气泡气体,进入肚子后就会导致肚子胀气的情况出现。

2、部分蔬菜:像白萝卜、胡萝卜,是因为萝卜含辛辣的硫化物,在肠道酵解后产生的硫化氢和硫醇,抑制二氧化碳吸收。而洋葱、高丽菜、韭菜、生葱、生蒜、蒜苗、生苤蓝、芹菜、西兰花、花椰菜、芽甘蓝和卷心菜中,含有一种复合糖叫蜜三糖,这种糖比其他种类的糖更难被人体吸收,当它在肠内被艰难吸收的同时,就会产生气体引起胀气。

3、高淀粉类的食物:萝卜、土豆、白薯、红薯、芋头、南瓜、板栗等,有利于抗寒保暖,但多吃这些食物往往会引起胃肠胀气,如果一顿饭同时吃几种产气食物,等于将产气食物一并搬上了餐桌,让它们来个大碰头。这些事物进入了胃肠后,经肠道细菌充分发酵,会产生大量的硫化氢、氨气,如一时排不出去,蓄积在肠道中,便会引起胃肠账气,严重者胀痛难忍。(我儿子快快也是在6个月刚上辅食时一天吃好几种根茎类辅食,而导致晚上放屁疼痛哭醒,调整辅食后就慢慢恢复了。)

4、各种豆类:豆制品(包括豆腐、豆浆、豆腐脑等)中有数种抗营养因子,其中两种是与胃肠道有关的,一种是胰蛋白酶抑制素,是能抑制体内蛋白酶活动的一种物质,如摄入过多,会影响对蛋白质的消化,对胃肠有刺激作用;另一种是肠胃胀气因子,它能使人产生胃肠道胀气、腹泻以及消化不良等现象。豆类最好与容易消化的米饭和藜麦等全谷食物搭配食用。

6、水果:苹果食用过多易胀气,苹果中含有很多人无法耐受的果糖和山梨糖醇,食用过多容易腹部胀气。

7、牛奶:针对乳糖不耐的宝妈,

        如此说来,能吃的蔬菜水果就特别少了,趁这个时候多吃肉,刚好可以减脂瘦身。但是也要注意营养补充。孕期时吃的综合维生素,产科医生也是建议可以继续吃的。点击以下图片即可购买

        第八、奶粉也可以选择敏感型奶粉。缓解乳糖不耐等引起的胀气。点击以下图片即可购买

         第九、不要放任宝宝大哭。可以在宝宝耳朵边嘘嘘声或飞机抱及时安抚,以免吃进空气而肠绞痛、脐疝。

         第十、白天可以按摩肚子,做自行车运动促进宝宝放屁。白天也可以侧睡或趴睡(需有大人看着,谨防窒息风险),有利于宝宝自己出嗝和放屁。

          第十一、上辅食后,以上易产气类食物尽量不要混吃。如果出现因胀气导致夜里放屁哭闹的情况,应暂时不吃此类食物,尤其是根茎类的。

          第十二、儿医推荐的几种宝宝用的gripe water(肠绞痛水)和益生菌也可以尝试,但是否有效果,得看个体了。我基本没用过,一是不想让宝宝吃药,二是以上的缓解措施已经比较凑效了,能不吃就不吃了,再熬一熬就可以了。但是如果宝妈们实在没办法,可以尝试下,这些也是儿医和很多宝妈的推荐。点击以下图片即可购买

         第十三、放气管以及肥皂条疏通宝宝的菊花。此方法有宝妈甚至儿医推荐,但也有很多宝妈非常抗拒。请自行判断。点击以下图片即可通过使用视频了解原理

当然,如果还有其他缓解胀气和胃食管返流的方法,欢迎大家在底下留言分享。谢谢!

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