新生儿胀气的症状、成因及缓解措施

新生儿胀气和胃食管返流可以说是宝妈们最头疼的常见问题了。一般来说，第一二周的小宝宝都是吃了睡睡了吃的状态。这也是宝宝给宝妈争取的2周休息恢复的时间，所以一定要趁这两周好好休息，恢复产后虚弱的身体，并抓紧时间通乳；才能迎接第三周开始的挑战。第3-15周是胀气和胃食管返流最严重的时期，这是正常现象，我们可以采取缓解措施，但不能根治，随着宝宝发育也会慢慢消失。但对于胃食管返流，大家既陌生又新鲜，所以这篇文章一定要和《新生儿、小朋友和成人的胃食管返流症状、成因及缓解措施分析》结合起来看。

一、胀气的症状

1、症状分析与对比

度过前两周的蜜月期后，第三周开始，宝妈们就会发现宝宝开始难带了。每天脑子里就是一百个问号：

为什么宝宝一吃奶就打挺反弓哭闹？

为什么肚子圆滚滚的很硬，有水滴声，咕噜咕噜声，甚至还有肠鸣？

为什么睡觉总睡不安稳，手舞足蹈还一直哼唧踢腿扭动打嗝和放屁？

为什么拍嗝总是拍不干净？为什么宝宝经常吐奶，包括轻微吐豆花奶，和喷射性吐奶。

这种现象，我们统称为是胀气。宝宝肚子里有气体，最直接的后果是没有胃容量吃奶，同时肚子难受吃不了奶，严重的还有肠绞痛、脐疝、吐奶甚至是喷射性吐奶等症。

这里摘要下新生儿胃食管返流的症状，方便大家与胀气的症状对比，以便对症采取正确的措施。新生儿胃食管返流的普遍表现有：

1、吐奶，包括轻微吐豆花奶，和喷射性吐奶。

2、咳嗽，吞咽，误认为有痰。（成年人的胃食管反流Reflux甚至有喉咙干痒、反酸、喉咙有异物感等症状，但新生儿无法表达喉咙干痒和反酸的感觉，只能通过咳嗽吞咽哭闹表现。没有吐奶现象属于隐性胃食管返流Silent Reflux。）

3、以上两点导致无法平放仰躺睡觉，放进小床睡觉一会就扭动尖叫哭醒。抱起时偶尔会听到咳嗽和吞咽声。平躺无法睡觉，竖抱和趴睡时又能睡得香。

2、经典案例

但是，胀气和胃食管返流是新生儿护理不可分割对待的问题。这里举一个我曾经照顾过的喷射性吐奶的宝宝的案例。

这次满满小baby出生10天左右喷射性吐奶的频率大概是每天2-3次，吐的量也非常大，吐完每次几乎需要补喂。她是从左胸换到右胸的过程中都会喷射性吐奶的宝宝。经过多日观察研究和不断调整措施，吐奶逐日减少，20天左右已经不吐奶，而且胀气也不多，反倒是隐性胃食管返流开始影响睡眠。用的方法是树袋熊喂奶姿势+树袋熊拍嗝方法+分段式拍嗝频率+树袋熊式换尿布，具体请查阅《真实案例分享【喷射性吐奶】的原因和缓解办法》。

二、胀气成因分析

胀气的主要来源有四种：

1、吃奶时吃进肚子里的空气。无论是吃胸还是吃瓶，如果太饿吃太急，奶速太快，鼻塞导致呼吸不畅等原因引起呛奶的现象，宝宝都有可能出现咕咚咕咚的有声吞咽，此时就会吃进空气。

所以，当宝宝出现急吼吼吸吮又有咕咚咕咚的吞咽声，不一会又哭闹不肯吃等这些现象，那么就是吃进空气了，就要立刻停下来拍嗝，避免强行喂完后出现喷射性吐奶的情况。因此，避免宝宝胀气更要学会观察宝宝的吸吮与吞咽的频率，同时还要观察饥饿程度，是否有鼻屎堵塞影响呼吸从而导致呛奶。一定要结合这篇文章一起看《如何根据宝宝【吸吮与吞咽的不同频率】来判断厌奶原因——宝妈必备育儿技能》。

2、舌系带问题导致吃奶时衔乳（Latch On）不正确，伴随有click或吧唧吧唧的声音以及乳头疼痛，此时也会吃进空气。应自查舌系带后及时就医解决。

3、大哭时吸进肚子的空气。容易恶化成脐疝，肠梗阻。尽量避免让宝宝大哭。

4、奶水和辅食因分解吸收时产生的气体。也容易影响宝宝睡眠。因母乳妈妈吃了易产气食物，如豆制品、奶制品，易导致乳糖不耐而胀气。这种胀气只能通过宝宝放屁排出体外。

三、胀气的缓解措施

第一、在宝宝哭闹，出嗝放屁，吞咽等影响睡觉的情况下，首先要注意观察宝宝的吸吮和吞咽的频率，来判断是胀气吐奶还是胃食管返流吐奶？是吃太急吃进空气、奶速太快还是鼻塞导致呼吸困难呛奶吃进空气？这种一般只能靠拍嗝排出体外。其次回顾宝妈这几天吃的食物是否有易产气食物，这种一般只能通过放屁排除体外。最后采取以下缓解措施。

第二、每日自查宝宝鼻屎鼻塞情况，及时清理鼻塞。吐奶时也会有奶水从鼻腔喷出等情况，如果没有及时清理，就会使奶渣在看不见的鼻腔深处干硬堆积，从而鼻塞引起吃奶时呼吸不畅，更易吃进空气。鼻屎清理可以先用下面的滴鼻液（Saline Spray）喷湿鼻子，等宝宝自己打喷嚏打出鼻屎，如果打不出就用医院带回来的吸鼻器吸出来，或者使用下面的电动吸鼻器吸出来。点击以下图片即可购买：

第三、尽量不要在宝宝饿极的情况下喂奶。不然宝宝会出现憋气吞奶呛奶吃进空气的情况。如果再碰上胸速和瓶速过快的情况，更是雪上加霜。

第四、掌握树袋熊喂奶姿势+树袋熊拍嗝方法+分段式拍嗝频率，可以有效的减少吃奶过程中吃进去的空气，同时更容易拍嗝，缓解喷射性吐奶。具体方法请点击查阅《真实案例分享【喷射性吐奶】的原因和缓解办法》

第五、胸速太快时应采取侧卧位+剪刀手的方式降低胸速。也可以宝妈斜躺，宝宝正脸朝下趴在宝妈胸上吃奶。

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第六、瓶喂奶速太快时使用防胀气奶瓶，并及时更换奶嘴降低奶速。因为在做月嫂期间，用过各式各样的奶瓶，对Comotomo的印象是流速巨慢，适合早产儿或嫌弃0号奶嘴太快的宝宝；Dr Brown和Avent的奶瓶不管是瓶身内部空气循环，还是瓶身外部空气流入，都可以有效的避免因瓶身内真空导致奶嘴变形的情况。两者都出现过安装不好漏奶的情况，前者也是配件过多不易清理，所以更推荐Avent的奶瓶。塑料奶瓶有说明得三个月换新一次。点击以下图片即可购买：

第七、母乳妈妈忌口，少吃产气食物。以下是摘自百度知道的易产气食物：

1、碳酸饮料：碳酸饮料是导致我们出现肚子胀气的罪魁祸首。尤其是碳酸饮料中嘶嘶的气泡气体，进入肚子后就会导致肚子胀气的情况出现。

2、部分蔬菜：像白萝卜、胡萝卜，是因为萝卜含辛辣的硫化物，在肠道酵解后产生的硫化氢和硫醇，抑制二氧化碳吸收。而洋葱、高丽菜、韭菜、生葱、生蒜、蒜苗、生苤蓝、芹菜、西兰花、花椰菜、芽甘蓝和卷心菜中，含有一种复合糖叫蜜三糖，这种糖比其他种类的糖更难被人体吸收，当它在肠内被艰难吸收的同时，就会产生气体引起胀气。

3、高淀粉类的食物：萝卜、土豆、白薯、红薯、芋头、南瓜、板栗等，有利于抗寒保暖，但多吃这些食物往往会引起胃肠胀气，如果一顿饭同时吃几种产气食物，等于将产气食物一并搬上了餐桌，让它们来个大碰头。这些事物进入了胃肠后，经肠道细菌充分发酵，会产生大量的硫化氢、氨气，如一时排不出去，蓄积在肠道中，便会引起胃肠账气，严重者胀痛难忍。（我儿子快快也是在6个月刚上辅食时一天吃好几种根茎类辅食，而导致晚上放屁疼痛哭醒，调整辅食后就慢慢恢复了。）

4、各种豆类：豆制品（包括豆腐、豆浆、豆腐脑等）中有数种抗营养因子，其中两种是与胃肠道有关的，一种是胰蛋白酶抑制素，是能抑制体内蛋白酶活动的一种物质，如摄入过多，会影响对蛋白质的消化，对胃肠有刺激作用；另一种是肠胃胀气因子，它能使人产生胃肠道胀气、腹泻以及消化不良等现象。豆类最好与容易消化的米饭和藜麦等全谷食物搭配食用。

6、水果：苹果食用过多易胀气，苹果中含有很多人无法耐受的果糖和山梨糖醇，食用过多容易腹部胀气。

7、牛奶：针对乳糖不耐的宝妈，

如此说来，能吃的蔬菜水果就特别少了，趁这个时候多吃肉，刚好可以减脂瘦身。但是也要注意营养补充。孕期时吃的综合维生素，产科医生也是建议可以继续吃的。点击以下图片即可购买：

第八、奶粉也可以选择敏感型奶粉。缓解乳糖不耐等引起的胀气。点击以下图片即可购买：

第九、不要放任宝宝大哭。可以在宝宝耳朵边嘘嘘声或飞机抱及时安抚，以免吃进空气而肠绞痛、脐疝。

第十、白天可以按摩肚子，做自行车运动促进宝宝放屁。白天也可以侧睡或趴睡（需有大人看着，谨防窒息风险），有利于宝宝自己出嗝和放屁。

第十一、上辅食后，以上易产气类食物尽量不要混吃。如果出现因胀气导致夜里放屁哭闹的情况，应暂时不吃此类食物，尤其是根茎类的。

第十二、儿医推荐的几种宝宝用的gripe water（肠绞痛水）和益生菌也可以尝试，但是否有效果，得看个体了。我基本没用过，一是不想让宝宝吃药，二是以上的缓解措施已经比较凑效了，能不吃就不吃了，再熬一熬就可以了。但是如果宝妈们实在没办法，可以尝试下，这些也是儿医和很多宝妈的推荐。点击以下图片即可购买：